ヱヴァンゲリオンについて
ヱヴァンゲリオンについての考察を書いてきます
ヱヴァの世界観
骨密度検査
骨密度検査を知るにはまず、骨粗鬆症について学ばければならない。
骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン2015年版では
WHOでは「骨粗鬆症は、低骨量と骨組織の微細構造の以上を特徴とし、骨の脆弱性が増大し、骨折の危険性が増大する疾患である」と定義している。
このようにWHOは、骨粗鬆症は疾患であり、骨折を生じるに至る病的課程であり、骨折は結果として生じる合併症の一つであるとした。
その後米国立衛生研究所(NIH)におけるコンセンサス会議では骨粗鬆症の定義を
「骨強度の低下を特徴とし、骨折のリスクが増大しやすくなる骨格系疾患」とした。
ここでの「骨強度」は骨密度と骨質の２つの要因からなり、骨密度は骨強度のほぼ70％を説明し、残りの30％程度は「骨質」により説明できるとした。
「骨質」と規定するものは、微細構造、骨代謝回転、微小骨折(マイクロクラック)、骨組織の石灰化度などである。
骨粗鬆症の診断基準
WHO
一般人口における骨密度値と骨折発生率との関連性に基づいた骨粗鬆症の診断カテゴリーとして
「正常、低骨量状態(骨減少)、骨粗鬆症、重度骨粗鬆症」を示した。
わが国
1996年 骨密度測定値を取り入れた骨粗鬆症の診断基準が作成された。
2000年 骨粗鬆症が骨折リスクを増大させ、脆弱性骨折のある例では骨折リスクが高いと言う事実を重視し、
脆弱性骨折のある場合とない場合の２つのカテゴリーにわけて基準を設けた。
具体的には脆弱性骨折のある例では骨密度が若年成人平均値(young adult mean:YAM)の80％未満、
脆弱性骨折にない例ではYAMの70％未満を骨粗鬆症とする診断基準を設けた。
2012年 脆弱性骨折の有無による２つのカテゴリーをもとに、既存骨折種による分類を追加し、
骨密度測定部位を原則として腰椎または大腿骨近位部とした。
骨折リスクを念頭においた基準となっている。
診断手順
骨評価
ダイジェスト版 骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン2015年版
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小児股関節
小児股関節では
１．股関節伸展位
２．股関節開排位
の２つがメインとなると思います。
１．股関節伸展位
内旋位
２．股関節開排位
膝を90度屈曲
両大腿を中間位のまま最大外転
外側を撮影台(カセッテ)に着ける
生殖腺防護について
生殖腺防護によって、生殖腺の被ばく線量は低減できるが、卵巣の位置特定は困難。
また、股関節疾患では恥骨結合を含め骨盤領域全体の発育の観察も重要
生殖腺の被ばく線量は0.03mGy程度であり、重篤な遺伝的影響のリスクは0.04/10万出生
遺伝子の異常による先天性疾患の自然発生率より十分小さい
遺伝的影響が検出された放射線生物学の研究はあるが、ヒトでは確認されていない。
図の出典
石井里枝．股関節撮影時の生殖腺防護の不必要性
一般撮影
こちらでは一般撮影の撮影法について記述していきます。
⚫頭部
⚫胸郭
鎖骨
胸骨
肋骨
胸鎖関節
肩鎖関節
肩甲骨
⚫椎体・骨盤
頚椎
胸椎
腰椎
仙骨・尾骨
全脊椎
骨盤
⚫上肢
肩関節
上腕骨
肘関節
前腕骨
手関節
手根骨
手指骨
⚫下肢
大腿骨
膝関節
下腿骨
足関節
足部
⚫胸腹部
胸部
腹部
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